Cet article de revue de la littérature met en lumière le nombre croissant de preuves qui suggèrent le potentiel des médicaments à base de glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dans le traitement de conditions autres que le diabète et l'obésité, notamment les maladies cardiovasculaires et les troubles neurodégénératifs. Cet article de synthèse révèle ainsi, dans la revue Science, le potentiel de ces médicaments, pour un spectre encore plus large de maladies chroniques.
Le GLP-1 est une hormone libérée par l’intestin après un repas qui améliore la sécrétion d’insuline dépendante du glucose. L'activation pharmacologique du récepteur GLP-1 (GLP-1R) réduit la sécrétion de glucagon et ralentit la vidange gastrique, ce qui en fait un traitement efficace contre le diabète de type 2.
Des études ont montré que l'administration d'un agoniste du GLP-1 inhibe également la prise alimentaire via l'activation du GLP-1R dans le cerveau, ce qui explique l’efficacité de ces médicaments, dans le traitement de l'obésité.
Plus récemment, des recherches, citées par les auteurs, démontrent que les agonistes du GLP-1 apportent des avantages pour la santé au-delà du contrôle de la glycémie et du poids, notamment une réduction des maladies cardiaques et rénales.
Plusieurs mécanismes possibles sous-jacents à ces avantages sont évoqués, tels que la réduction de l'inflammation systémique, ce qui ouvre l’indication de ces médicaments à de futures applications cliniques.
- Ainsi, des essais toujours en cours suggèrent que les agonistes du GLP-1 seraient tout aussi prometteurs dans le traitement des maladies du foie ;
- d’autres recherches ont montré qu’ils étaient efficaces contre les complications des maladies rénales, même si les mécanismes exacts en cause restent mal compris ;
- plus largement, les agonistes du GLP-1 réduisent l’inflammation systémique, leurs effets étant médiés par différentes voies et récepteurs cellulaires, y compris dans le cerveau ;
- ces mêmes médicaments sont envisagés dans le traitement de certains troubles neurologiques et psychiatriques tels que la maladie de Parkinson, le déclin cognitif, la dépression et les troubles liés à l'usage de substances.
« Le premier chapitre de l’innovation GLP-1 s’est concentré sur le contrôle de la glycémie, puis sur la perte de poids. Les recherches qui ont suivi laissent entrevoir leurs avantages dans le traitement de plusieurs maladies chroniques. De nombreux essais cliniques sont en cours, avec à la clé un élargissement probable de leur spectre d’indications ».
Source: Science 19 July, 2024 DOI: 10.1126/science.adn4128 The benefits of GLP-1 drugs beyond obesity
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